Manual de Dietas Terapéuticas Parte I

 INTRODUCCION

En la nutrición hospitalaria se deben elaborar diferentes tipos de menú de acuerdo al estado y las necesidades de cada paciente. Esta intervención nutricional se lleva a cabo mediante una dieta terapéutica. A continuación, te contamos en qué consisten exactamente las dietas terapéuticas.

Una dieta terapéutica implica modificar la alimentación habitual del paciente con el objetivo de adecuarla a las exigencias de su enfermedad. En la nutrición hospitalaria se suele elaborar una dieta para cada caso en particular, el hecho de individualizar las dietas se debe a que, por más que la enfermedad sea la misma, puede que el paciente requiera dosis, suplementos o nutrientes diferentes.

En los hospitales y clínicas el personal encargado de la nutrición de los pacientes debe contar con la formación adecuada para ofrecer la dieta terapéutica que corresponda en cada caso. Una dieta adecuada permitirá mejorar el estado de salud del paciente y a su vez favorecerá el efecto o acción que tienen los medicamentos.

 

 

 

DIABETES

 

La dieta es un componente esencial para el tratamiento de la diabetes y para su prevención.

Los objetivos de la terapia nutricional en el paciente son:

·         Conseguir y mantener un peso objetivo.

·         Conseguir el objetivo individualizado de glucemia, tensión arterial y lípidos.

·         Prevenir o retrasar las complicaciones de la diabetes.

·         Mantener el placer de comer aportándole mensajes acerca de la elección de los alimentos.

Es fundamental que la dieta sea individualizada, adaptada a las características de cada persona, su estilo de vida y tratamiento. Se seleccionarán alimentos bajos en grasa, limitando el consumo de fritos o cocinados con excesiva grasa, y seleccionando formas de cocinado saludables al vapor, al horno, a la plancha, asado, papillote, etc. Además, se reducirá el consumo de azúcares y se consumirán verduras y hortalizas en abundancia incluyendo al menos 5 piezas de frutas y verduras al día.

 

 

TABLA DE ALIMENTOS- DIABETES
ALIMENTOS PROHIBIDOS	ALIMENTOS RECOMENDADOS
Manteca De Cerdo	Pollo
Jamón	Pavo Sin Piel
Chorizos	Pescado
Salami	Pera
Tocino	Naranja
Mortadela	Fresas
Arroz Blanco	Toronja
Pan Francés	Durazno
Masa De Hojaldre	Manzana
Harina De Trigo	Frijoles
Tortas	Lentejas
Wafles	Garbanzos
Bizcochos Rellenos	Maíz
Pan Blanco	Lechuga
Frutas En Almíbar	Zanahoria
Papa	Chile
Frutos Secos	Coliflor
Mermeladas Con Azúcar	Tomate
Frituras	Berenjena
Bebidas Alcohólicas	Cebolla
Margarina	Tomate
Mantequilla	Espinacas
Jugos Industrializados	Brócoli
Refrescos	Chayote
Dátiles	Hongos
Higos	Calabaza
Sandía	Agua

 

Elegí ese tipo de alimentos ya que no hay una distribución de calorías ideales entres carbohidratos, grasas y proteínas. Debemos adecuar la dieta a las creencias, las preferencias, el nivel sociocultural y las habilidades y barreras para el cambio de nuestros pacientes y teniendo en cuenta nuestros objetivos metabólicos^1,2 

 

HIPERTENSION

Debe ser una dieta equilibrada. La mejor opción siempre son alimentos frescos y de temporada.

Siempre que sea posible, come en casa, elaborar tu propia comida te asegurará que los alimentos son los adecuados para tu dieta.

La dieta para hipertensos tiene que ser rica en frutas y verduras, legumbres, pescado, aceite y alimentos que contengan poca grasa. Han de evitarse las comidas copiosas. Comer 5 veces al día cantidades más pequeñas, te ayudará a controlar el apetito, acelera el metabolismo y beneficia las digestiones

Reducirse o eliminarse la ingesta de sal. El sodio es vital y debe estar presente en muchos procesos metabólicos, pero cuando los niveles de sodio en sangre son anormalmente altos pueden desencadenar hipertensión. Los alimentos frescos tienen una concentración de sal mucho más baja que los elaborados o precocinados, por lo que siempre se deben de comer alimentos frescos.

 

 

TABLA DE ALIMENTOS- HIPERTENSION
ALIMENTOS PROHIBIDOS	ALIMENTOS RECOMENDADOS
Sal De Cocina	Plátanos Y
Embutidos	Chirimoyas.
Alimentos En Salmuera.	Ajo
Caldos Y Sopas Concentradas	Aceite De Oliva
Mariscos	Alcachofas
Salsas Elaboradas Fuera De Casa	Avena
- Alimentos Congelados	Centeno
Enlatados	Trigo Integral
Edulcorantes Artificiales A Base De Sodio	Limón
Medicamentos Que Contengan Sodio	Papa
Carnes Grasas	Pescado
Carnes Ahumadas	Huevo
Frutas En Almíbar	Yogurt
Agua Mineral Con Gas	Agua
Mayonesa	Mantequilla
Mostaza	Margarina
Cátsup	Lenteja
Verduras U Hortalizas Congeladas O Precocinadas	Garbanzos
	Nuez
	Granada
	Betabel
	Carnes No Grasas
	Todas Las Frutas Excepto Las Del Apartado De Alimentos Prohibidos
	Todas Las Verduras Excepto Las Del Apartado De Alimentos Prohibidos

 

Elegí este tipo de alimentos porque en la hipertensión es muy importante limitar el consumo de sal ya que numerosos estudios demuestran que reducir la cantidad de sodio en la dieta reduce la presión arterial. La sal es necesaria en el organismo en pequeñas dosis, pero si se sobrepasa la cantidad adecuada se puede producir retención de líquidos y aumento de la presión arterial. Necesitamos 1,25 g de sal al día y tenemos que tratar de mantener su ingesta por debajo de los 6 g al día 1 cucharilla de café: 6 g de sal = 2,5 g de sodio = 2.500 mg de sodio.

 

ASMA

La dieta de una persona asmática es fundamental para mejorar sus síntomas. Suprimir azúcares refinados, productos procesados y grasas saturadas, es básico para una mejora del asma e incluso su curación. Estos productos, además de no aportar nutrientes al cuerpo, bajan las defensas del organismo y dañan el sistema nervioso.

No hay una dieta específica para el asma, pero existen investigaciones que muestran que ciertos alimentos pueden mejorar los síntomas del asma. Llevar una dieta equilibrada, variada, y con alimentos de calidad, puede contribuir a prevenir el asma, ayudando a controlar la inflamación de las mucosas respiratorias y previniendo las reacciones alérgicas a los alimentos.

 

Es importante que el individuo asmático evite la sal y los alimentos ricos en azúcares simples y grasas saturadas, además de los productos industrializados, principalmente durante una crisis. Estos alimentos son proinflamatorios, por lo que favorecen la inflamación en el organismo y disminuyen las defensas, dificultando que el organismo combata el asma. 

 

Es importante que el consumo de omega-6 no sea mayor que el de omega-3, porque también podría aumentar la inflamación del organismo según los resultados de algunos estudios.

 

 

TABLA DE ALIMENTOS- ASMA
ALIMENTOS PROHIBIDOS	ALIMENTOS RECOMENDADOS
Chocolate,	Salmón
Mostaza,	Atún
Alimentos fermentados	Sardinas
Pan	Aceite de oliva
Carne roja	Chía
Frituras	Linaza
Helado	Aguacate
Café con leche	Naranja
Mantequilla	Fresas
Cítricos tomates	Kiwi
Grasas saturadas	Guayaba
Sal	Brócolis
Galletas pasteles	Repollo
Crema	Ajo
Queso	Cebolla
Embutidos	Yogures
	Pescados
	Huevos
	Leche no entera
	Carnes blancas, pollo
	Queso
	Agua
	Todas Las Frutas Excepto Las Del Apartado De Alimentos Prohibidos
	Todas Las Verduras de preferencia hervidas. Excepto Las Del Apartado De Alimentos Prohibidos
	Manzana
	Jengibre
	Espinaca

 

 

Elegí estos alimentos porque debemos de considerar una dieta alejada de alimentos alergenos, ya que existe relación entre el asma y los alimentos, por un lado, puede ser un agente causante de crisis asmática y por otro lado puede ser un factor de riesgo para desarrollar asma.

La lista de alimentos considerados más alergenos es amplia y mientras que unos asmáticos reaccionan a algunos de ellos, otros pueden reaccionar a otros no incluidos en la relación. Por eso, ellos deben identificarse y corroborarse con pruebas específicas que solicita el alergólogo, para determinar a qué se es alérgico. Por lo general lo primero que restringen son los frutos cítricos, sin embargo, hay muchos asmáticos que consumen cítricos sin problema.

Entre los alimentos alergenos más comunes están: la leche de vaca, los cítricos, el chocolate, el huevo, el pescado, el trigo, la soya, el maní, los mariscos, entre otros; alimentos que pueden estar presentes en la dieta del niño desde los 6 meses de edad.

 

 

ARTRITIS REUMATOIDE

 

La comida no puede curar la artritis, pero puede hacer que la enfermedad sea más llevadera o que se complique. Aunque las personas que la sufren están familiarizadas con el dolor, y los crujidos, pequeños cambios en la dieta pueden producir grandes mejoras en el convivir diario con la enfermedad y, ya de paso, pueden ayudarte a perder peso.

Debemos asegurar la ingesta diaria de antioxidantes y fitoquímicos presentes en verduras y hortalizas, y priorizando la versión en crudo en forma de ensalada y fruta.

 incluir la ingesta de alimentos que posean propiedades antiinflamatorias, como es el caso de los pescados, frutos secos y los alimentos ricos en vitamina C, por ejemplo. Además de esto, es importante considerar que el exceso de peso sobrecarga ciertas articulaciones, siendo importante controlar el peso tanto para prevenir este tipo de enfermedades como para mejorar los síntomas que ocasionan a través de una dieta equilibrada y variada

 

 

TABLA DE ALIMENTOS- ARTRITIS REUMATOIDE
ALIMENTOS PROHIBIDOS	ALIMENTOS RECOMENDADOS
Azúcar	Manzanas
Aceite de girasol	Té verde
Marisco	Col
Carnes rojas	Jitomates Cherry
Almejas	Aceite de oliva
Anchoas	Atún
Ostras	Sardina
Mejillones	Bacalao
Cerveza	Chía y linaza
Res	Nuez de Brasil
Cerdo	Almendras y nueces
Cordero	Ajo
Dulces	Cebolla
Helados	Naranja
Pasteles	Piña
Productos procesados y envasados	Granada
Cafeína	Sandía
Leche entera y sus derivados	Cereza
Embutidos	Frambuesas
Berenjena	Fresas
	Guayaba
	Todas Las Frutas Excepto Las Del Apartado De Alimentos Prohibidos
	Todas Las Verduras de preferencia hervidas. Excepto Las Del Apartado De Alimentos Prohibidos

 

 

Elegí este tipo de alimentos por que el tratamiento nutricional complementa de una manera muy satisfactoria los tratamientos médicos y farmacológicos, ayudando a mejorar la inflamación y tratando problemas comunes relacionados con la enfermedad como son las alergias o la malabsorción intestinal.

Es común encontrar una relación con alergias a ciertos alimentos y una malabsorción de los nutrientes en el intestino. Este problema intestinal puede provocar la carencia de algunos nutrientes que empeoren la enfermedad. Además, muchas personas con artritis tienen inapetencia provocada por una falta de salivación y acaban comiendo menos de lo que deberían.

Al ser una enfermedad que cursa con inflamación hay un aumento del metabolismo de la persona, es decir, se queman más calorías y aumentan las necesidades nutricionales.

Como consecuencia de este estado disminuye el peso, la musculatura y la inmunidad de la persona. Por estas razones el tratamiento nutricional a través de la dieta es fundamental para conseguir una recuperación.

 

CONCLUSION

Las dietas terapéuticas son las que están definidas para tratar enfermedades relacionadas con una nutrición inadecuada, por falta de nutrientes específicos o por intolerancia de algún componente.

También se consideran dentro de este grupo las dietas que eliminan algún componente específico como el gluten donde no lo encontramos, la lactosa o las que suplen alimentos específicos que pueden causar alergia a algunas personas.

En general, si se sigue la dieta indicada de forma rigurosa se puede recuperar el óptimo estado de salud y mantener una correcta calidad de vida ajustando la dieta a la realidad y a los requerimientos individuales.

En algunos casos la dieta puede ser la solución para una determinada anomalía y en otros, será complementaria a un tratamiento o pauta dentro de una actuación multidisciplinar. Por ejemplo, las personas que realizan pesas para incremento muscular requerirán consumir más proteína, pero para hacerlo con seguridad deben recibir una dieta terapéutica personal.

 

 

 

BIBLIOGRAFIA

 

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